90分钟生死竞速！新街镇中心卫生院完成首例心梗溶栓救治

夏晴天

近日，一场与死神竞速的生命保卫战在新街镇中心卫生院上演。在上级医生指导下，该院首次成功实施急性心肌梗死静脉溶栓治疗，将一位突发心梗的老年患者从死亡线上拉回。

85岁的张大娘在家中突发剧烈胸痛，大汗淋漓、呼吸急促。家属立即将她送往新街镇中心卫生院急诊科。

“患者送来时面色苍白，表情痛苦，胸前区有难以忍受的压榨性疼痛，已持续 10 多分钟。” 当日值班医师吴医生回忆。凭借专业敏感，吴医生迅速判断患者情况危急，立即启动胸痛患者救治绿色通道。心电图检查结果显示为典型的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），这是最凶险、最易猝死的心梗类型。

此时，距离患者发病已过去 20 分钟，心肌细胞正在持续坏死。面对紧迫的 “时间窗”，新街镇卫生院迅速组织骨干力量会诊。根据患者症状、心电图表现及发病时间，结合卫生院现有条件，医护团队立即制定应急救治预案：通过医共体绿色通道同步传递患者病情信息，为上级医院后续救治做好衔接；同时决定立即在院内实施静脉溶栓治疗，为患者争取一线生机。

“对于急性心梗患者，尤其是基层医疗机构，在无法迅速进行介入手术（PCI）的情况下，及时有效的静脉溶栓是挽救濒死心肌、降低死亡率的关键。” 吴医生解释，“每一分钟的延误，都可能导致更多心肌细胞不可逆的损伤。”

在患者家属签署知情同意书后，抢救室内气氛紧张而有序。医护人员密切监测患者生命体征，严格按照溶栓治疗规范操作。随着溶栓药物 “注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂” 缓缓注入患者静脉，所有人都屏息以待。用药后约20分钟，患者胸痛症状明显缓解，复查心电图显示抬高的ST段回落——这标志着溶栓治疗成功，堵塞的冠状动脉血管已重新开通！

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