上尿路结石一直是泌尿外科的棘手问题之一，目前泌尿系结石的治疗方式，一般包括保守药物治疗、体外冲击波碎石、开放或腹腔镜手术取石以及微创碎石等技术。 传统的输尿管软镜碎石术（RIRS），只碎石，不清石，碎石要靠自行排出体外，虽然微创，但在临床实践中仍面临诸多挑战，如术后净石率低下、肾盂高压引起尿源性脓毒血症发生率高、术中效率不高等。
目前，外科/肛肠科率先在全县引进并大量开展的可弯负压吸引鞘软镜碎石术，优化了传统碎石的三大弊端，净石率极大提高，脓毒血症发生率低，患者在家门口就能得到安全、有效的治疗，大大提升了病人的就医体验感。目前该项技术已在县中医医院成熟应用，手术量已达70余例。
微创负压清石技术结合一次性电子输尿管软镜和可弯负压吸引输尿管鞘，通过软镜的灵活性与负压吸引鞘的高效吸引，能够在保持微创的基础上，实现对尿路结石的安全高效清石。
技术优势——“以柔克刚，高效清石”
负压吸引：通过负压吸引，有效快速吸出肾盂肾盏内的血块、脓苔及碎石粉末，保持手术视野清晰，提高手术效率。
可弯曲性：可弯曲吸引鞘能随着软镜的弯曲而被动弯曲，并通过负压吸引将结石清除，显著提高结石清除率。
减少并发症：持续肾内低压，即刻清除结石，缩短患者术后留置双J管的时间，减轻留置双J管引发的不适。 相关病例（一）
李先生今年33岁，因右侧腰腹部疼痛难忍从外地回来至我院就诊，辅助检查显示，右侧肾盂结石0.8×0.7cm，右侧输尿管结石0.5×0.7cm。经充分术前准备后，使用一次性电子软镜联合负压吸引鞘碎石取石，一次性达到肾盂、输尿管同时清石效果，术后恢复良好。家属对科室医疗水平和服务质量高度认可，并于2025年4月24日特送锦旗表示感谢。
患者术前泌尿系CT平扫
结合微创快速康复理念，该技术提高输尿管软镜取石的效率，使得一部分原来需要经皮肾镜手术处理的直径为2—5cm较大肾结石，也可以选择接受更为微创经自然腔道的输尿管软镜手术，特别是感染性结石，避免了行肾镜手术在肾脏穿刺皮肾通道带来的创伤和导致的出血风险。
相关病例（二）
53岁的俞阿姨，因左侧腰腹部疼痛不适来医院就诊，检查发现左肾盂及输尿管有多发性、复杂性结石，肾盂输尿管结石纵轴长达6.0cm，肾盂内为铸型结石。考虑俞阿姨的身体状况及术后恢复要求，科室决定使用一次性电子软镜联合负压吸引鞘碎石取石，术中见多发感染性结石，似如棉花样，清石效率与经皮肾镜碎石手术相当。术后随访，肾盂结石无残留及复发。
左图为患者术前泌尿系CT平扫，右图为术中取出的感染性结石标本
可弯负压吸引输尿管鞘软镜清石技术为泌尿系结石患者提供了一种更加安全、高效、微创的治疗选择。我院外科肛肠科将持续把先进的医疗技术带给每一位患者，守护尿路健康，提升生活质量。
外科/肛肠科泌尿结石微创专家介绍
冯丽华，外科主任医师，外科/肛肠科主任，泌尿结石微创治疗组负责人，云南省医师协会泌尿外科医师分会委员，大理州医学会泌尿外科分会常委，“弥渡县第一批优秀专业技术人才”称号。
专业擅长
泌尿外科方面：肾结石，输尿管结石，膀胱结石，前列腺增生，肾囊肿，膀胱肿瘤微创等手术。
普通外科方面：胃、肠穿孔修补，肠梗阻，外伤脾破裂，局麻下腹外疝无张力疝修补，胆总管探查，甲状腺全切、次切，乳腺癌根治，胃癌根治，结、直肠癌根治，肛肠痔、瘘、肛周脓肿等手术。
专家门诊：每周周四、周五 地 址：弥渡县中医医院门诊楼二楼外科肛肠科诊室
咨询电话：3095056
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发表于 2025-5-5 10:20:09
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