850多万人次受益！医保撑起健康保护伞 | 弥渡这五年

夜雨山

“十四五”期间，弥渡县始终将医保作为民生保障的重要抓手，聚焦群众看病就医的急难愁盼问题，坚定不移深化医保改革，全力保基本、兜底线、促公平、防风险、优服务，为全县人民的健康福祉保驾护航。

2025年12月中旬，2026年城乡居民医疗保险缴费工作已进入尾声。为确保全民参保，红岩镇吉祥村委会委员张建萍每天都要和同事一起，到辖区内各村组入户宣传动员，指导帮助未缴费村民在手机上完成参保缴费。

“大部分群众在刚开始收缴时就已经完成了缴费，现在只是一些老年人和不熟悉手机操作系统的群众还未缴费。我们就主动上门，最主要的工作就是协助他们在手机上完成缴费，确保每一位群众都能顺利参保。”张建萍说，该村共有农户860余户，约3400人，群众的参保积极性都很高。

吉祥村委会吉祥庄村苏楷一家十多年来每年都按时缴纳医疗保险。今年5月初，苏楷妻子突发疾病多次到大理大学第一附属医院治疗，共计花费治疗费用21万余元。由于参加了城乡居民基本医疗保险，又是最低生活保障对象，除了享受基本医疗保险、大病保险外，还按照医保政策享受了医疗救助兜底保障，前后共报销近20万元，最后个人仅支付1万多元。

“我媳妇这个病花费太高了，如果没有参加医疗保险，报销不了的话，可能治疗一段时间家里就没有钱继续医治了。医保对我们的帮助实在是太大了！”苏楷表示，经过持续治疗，妻子的身体状况也有了明显好转，像做饭、打扫卫生这些轻巧活计也逐步能做了。

“十四五”期间，弥渡县锚定“全民医保、保障惠民、基金安全、服务高效”目标，围绕参保缴费、待遇政策、基金监管等重点工作，以灵活易懂的方式提升群众政策知晓率与参保积极性。在8个乡镇89个村（社区）有专门的医保代办员，为群众参保缴费提供便捷服务。积极推行高频服务事项“跨省通办”、医药机构上线医保移动支付、展码支付和刷脸结算等暖心举措，实现参保群众从“卡时代”向“码时代”“脸时代”转变，县域医疗保障体系建设成效显著。

2025年，全县基本医疗保险参保人数29.09万人，常住人口25.79万人，参保率112.82%。城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险政策范围内住院报销比例分别不低于85%和70%，对特殊困难群体的报销政策还给予适当倾斜，极大地减轻了群众的就医负担。五年来（2021-2025年），共有854.36万人次享受医保待遇，医保基金报销17.44亿元。

“医疗保障关乎人民群众健康福祉，是实现人民群众病有所医的关键一环。”弥渡县医疗保障局局长马迎槐表示，在下步工作中，将继续加大医保改革力度，常态化、制度化开展药品集中带量采购，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，深化医保基金监管制度改革，切实守好人民群众的“保命钱”、“救命钱”，不断提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。

来源：微弥渡