聚焦六类慢病 做实健康网底——密祉镇卫生院以党建红守护群众健康绿

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为深入践行“县级统筹、乡镇枢纽、村级网底、公卫支撑” 的慢性病三级联动管理体系决策部署，推动医防深度融合，弥渡县密祉镇卫生院以党建为引领，充分发挥党支部战斗堡垒作用与党员先锋模范带头作用，组织院内党员骨干成立“慢病攻坚突击队”，历时一个多月深入全镇开展 6 类重点慢性病患者入户摸排核查行动，用红色初心打通健康服务“最后一公里”。

此次摸排行动聚焦高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病6类慢性病，按“分片包干、逐户走访、不落一人”的原则，深入各村组田间地头、农户家中。每到一户，摸排人员都与患者亲切交谈，详细询问病情控制情况、日常用药种类、药品储备量及就医需求，耐心倾听患者在慢病管理中的难点问题；慢病专干则精准核查用药情况，现场测量血压、血糖，对药品短缺、用药不规范等问题逐一登记造册。用实际行动践行“以人民为中心”的服务理念。

针对老年患者、行动不便群体，现场开展用药指导，细致讲解药品服用剂量、时间及注意事项，纠正错服、漏服等不良习惯；结合患者病情，提供个性化饮食、运动建议，普及慢病防治知识，缓解患者心理压力。对排查中发现的病情波动患者，现场研判病情，协调调整诊疗方案；对药品短缺患者，做好登记，确保用药连续可及，用实际行动打通健康服务“最后一公里”。

此次专项摸排覆盖全镇6个行政村，完成1826名慢性病患者、344名特殊慢病患者的信息核查与用药需求等登记，通过摸排发现，冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病四类患者现服用药物多数需要到县级医院才能配齐，通过交谈很多患者迫切希望乡镇卫生院能配齐现服用药物，解决他们在乡镇卫生院就近诊治需求。

下一步，弥渡县密祉镇卫生院将以此次摸排为底数，以群众需求为导向，持续强化党建引领作用，化配置齐慢性病患者所需要药物，紧抓医共体“上下联动、医防融合的慢性病防治体系”，联合县级顶尖专家定期为辖区内慢性病患者进行现场评估及诊治，整合基层慢性病防、筛、诊、治、管、康全流程健康管理服务功能，为群众提供综合、系统、连续服务。让慢性病患者在家门口就能够满足需求，实现常见病、慢性病、多发病不出镇，减少居民因“小病、慢性病跑远路”带来的时间、经济负担，不断提升基层医疗服务可及性与群众健康获得感，以党建红守护群众健康绿。

来源：弥渡县紧密型医共体总医院

雅美

密祉镇卫生院党建引领，深入摸排慢病，精准服务群众，期待后续能更好满足患者用药需求，提升基层医疗水平。